Madal ferritiin ja rauapuudus – miks rauda tuleb võtta, aga miks sellest üksi ei piisa

Madal ferritiin ja rauapuudus – miks rauda tuleb võtta, aga miks sellest üksi ei piisa

Ferritiin ei ole lihtsalt laborinäitaja – see on keha peamine rauavaru näitaja ja tundlik marker, mis peegeldab organismi üldist seisundit. Madal ferritiin annab märku, et kehal ei ole piisavalt ressursse vereloomeks, hapniku transpordiks, hormonaalseks tasakaaluks ega kudede taastumiseks.

Rauapuudus võib põhjustada aneemiat ehk kehvveresust, mille tuvastamine algab tavalisest vereanalüüsist, mida nimetatakse hemogrammiks. Selle analüüsi abil saab arst teada:

  • kui palju on veres hemoglobiini (hapnikku kandev valk),
  • kui palju on punaseid vereliblesid,
  • kui paks või vedel veri on (hematokrit),
  • kas punaste vereliblede kuju ja suurus on tavapärased.

Kui tulemused tekitavad kahtlusi või on vaja aru saada, mis tüüpi aneemia on, vaadatakse vajadusel ka vereproovi mikroskoobi all. See aitab näha, kas vererakud on muutunud ja kas kehal on raskusi uute vererakkude tootmisega.

Veel teadmiseks – rauapuudus võib põhjustada aneemiat, kuid mitte alati. Võib olla:

  • rauapuudus ilma aneemiata (ferritiin on madal, aga hemoglobiin veel normis),
  • aneemia muudel põhjustel (B12 puudus, verekaotus, krooniline haigus, pärilikud haigused).

WHO ehk Maailma Terviseorganisatsiooni järgi loetakse hemoglobiini madalaks siis, kui:

  • naistel on see alla 120 g/L,

  • rasedatel alla 110 g/L,

  • meestel alla 130 g/L.

Kui hemoglobiin on nendest väärtustest madalam, võib see viidata aneemiale ning arst uurib edasi, kas tegemist on rauapuuduse või mõne muu põhjusega.

Kas teadsid, et: erinevates uuringutes on leitud, et rauadepood on tühjad kuni 25% lastel, 30% viljakas eas naistel, 60% rasedatel, 3% meestel (allikas: Tartu Ülikooli Kliinikum).
Ferritiini langusele 10 kõige tüüpilisemat sümptomit on :
  • väsimus ja kurnatus;
  • keskendumisraskused;
  • naha kahvatus, külmad käed ja jalad;
  • kerge ärritumine;
  • õhupuudus tunne ja südamepekslemine;
  • peavalu otsmiku piirkonnas; 
  • raskematel juhtudel valulik keel;
  • lõhed suunurkades; 
  • juuste väljalangemine ja küünte haprus; 
  • isu ebatavaliste ainete järele.
Need sümptomid ilmnevad sageli juba enne hemoglobiini langust – seega ferritiin on üks tundlikumaid näitajaid.
Riskigrupid, kes vajavad oma rauavarudele rohkem tähelepanu:
  • fertiilses eas naised; 
  • rasedad ja imetavad emad;  
  • taimetoitlased ja veganid;
  • kiire kasvuspurdiga beebid, väikelapsed ja teismelised;
  • intensiivselt treenijad;
  • krooniliste seedeprobleemidega inimesed.
  • nt ka regulaarsed veredoonorid. 
  • nt võib rauapuudust soodustada mõned teiste vitamiinide puudus nagu A-vitamiin, Foolhape, B12-vitamiin, B6-vitamiin vask (10, 14, 15, 16).

Kuid siiski sagedamini langeb ferritiin naistel – menstruatsiooni, raseduse, sünnituse, imetamise ja kiire elutempo tõttu. 

Kas teadsid et: raseduse ajal tõuseb raua vajadus naise organismis, kuna sel ajal suureneb veremaht kuni 50 % ning seega on vaja toota uusi vererakke. Rauda vajatakse ka platsenta ja lapse kasvamiseks. Raua puudus raseduse ajal võib mõjutada olulisel määral nii raseduse kulgu kui lapse tervist ja arengut (allikas: Pärnu Haigla).

Miks ferritiin langeb?

Rauapuudusel on alati põhjus. Mõni on lihtne ja kiirelt lahendatav, mõni vajab hoolikamat lähenemist. Levinumad põhjused on:

  • rauavaene  toitumine;
  • tugev menstruatsioon või verekaotus;
  • rasedus ja sünnitusjärgne periood;  
  • soolestiku imendumisprobleemid (gluteenitalumatus, madal maohape, põletik);
  • krooniline stress, mis muudab keha raua kasutamist;
  • kilpnäärme alatalitlus;
  • intensiivne treening ilma piisava taastumiseta.
  • kroonilised haigused, nt  krooniline neeruhaigus

Kui põhjus jääb tähelepanuta, ei püsi ferritiin ka pärast rauapreparaadi kuuri kõrgel – tasemed langevad kiiresti tagasi.

Toitumine – kuidas toetada rauataseme tõusu?

Rauapuuduse korral on esimene samm alati toitumise korrigeerimine. Rauda on kahes vormis: 

  • heemraud (loomne) – imendub kõige paremini
  • mitte-heemraud (taimne) – vajab imendumiseks C-vitamiini  

Head rauaallikad toidulaual:

  • veise- ja lambaliha, maks, kalkun 
  • mereannid 
  • läätsed, oad, kaunviljad 
  • kõrvitsa- ja seesamiseemned, kakao 
  • mustsõstar, aroonia, kibuvits
  • rohelised lehttaimed  

Kas teadsid, et: väga oluline – C-vitamiin tõstab raua imendumist oluliselt. Kui rauda sööd ilma C-vitamiinita – sa ei saa täit kasu.

Imendumist pärsivad: – kohv, must tee, kakao,  piim ja kaltsiumiga toidulisandid  ning alkohol.

Raud imendub kõige paremini siis, kui maohape on piisav ja seedimine töötab tasakaalus.
Liiga madal maohape (mis on naistel väga levinud) võib tekitada olukorra, kus:

  • raud ei muutu imenduvasse vormi,
  • toit liigub seedekulglas liiga kiiresti või liiga aeglaselt,
  • tekib täiskõhutunne, gaasid või ebamugavus pärast sööki,
  • ja raud lihtsalt… ei jõua rakkudeni.

Samuti mõjutab imendumist soolestiku tervis. Kui limaskest on ärritunud, põletikus või tasakaalust väljas (nt stressi, gluteenitalumatuse, antibiootikumide, ärevuse või kiire elutempo tõttu), siis:

  • raua imendumine väheneb oluliselt,
  • ferritiin ei tõuse,
  • ja inimene tunneb end jätkuvalt väsinuna, isegi kui ta võtab toidulisandit.

Oluline on toetada korraga nii rauda, toitumist, maohapet kui ka soolestiku rahunemist.

 

Väikesed nipid – lisatugi seedimisele:

  • sidrunimahl enne sööki;
  • väike kogus õunaäädikat;
  • kibedikud (maarjaohakas, võilill, artišokk);
  • fermenteeritud toidud.

Vitamiin B12 ja foolhape – miks need on olulised?
Kõik aneemiad ei ole rauapuudusaneemiad. Vitamiin B12 puudus võib põhjustada:

  • väsimust;
  • tuimust ja närvisüsteemi häireid;
  • mäluhäireid;
  • kahvatust.

B12 imendub peamiselt maos ja peensooles – seega imendumisprobleemid, refluksiravimid ja taimetoitlus võivad taset langetada.
Foolhape on oluline vereloomele  ja raseduse ajal loote aju ja närvisüsteemi arenguks. Foolhappe puudus võib tekitada sarnase pildi rauapuudusaneemiaga, mistõttu tasub alati kontrollida mõlemat.

Miks rauapreparaat on siiski vajalik?
Kui ferritiin on langenud, ei ole toidust üksi piisav.

Kas teadsid, et: WHO soovituste järgi vajab keha rauapuuduse korral lisarauda – eriti naised raseduse eel ja ajal. Toidulisand võib tõsta näitajaid 8–16 nädalaga, toitumisega võib sama võtta 6–12 kuud.

Oluline on valida preparaat, mis:

  • imendub hästi;
  • ei ärrita seedimist;  
  • ei põhjusta kõhukinnisust;  
  • on õrn ja sobib ka tundlikule maole.  

Dermoxen IronPlus – kaasaegne lahendus õrnale seedimisele
IronPlus sisaldab kõrge biosaadavusega mikroniseeritud raudpürofosfaati, mis on kaasaegne rauavorm, mida paljud taluvad paremini – ei tekita maovaevusi, osmootilist kõhulahtisust ega muid soole- ja maoärritusi. IronPlusis on kõik vajalik olemas, lisasks  hästiimenduvale rauale ülioluline  C-vitamiin, mis soodustab imendumist veelgi, ning toetab ka kollageeni tootmist;  B6- ja B12 vitamiinid toetavad vereloomet ja võitlevad väsimuse ja kurnatusega ning  foolhape toetab ema koe kasvu raseduse ajal.

Kokkuvõte – mida teha, kui ferritiin on madal?
Ferritiin tõuseb siis, kui:
1) toitumine toetab raua imendumist; 
2) seedimine ja maohape on tasakaalus;  
3) stress on kontrolli all;
4) põhjus on välja selgitatud;
5) kasutatakse hästi talutavat rauapreparaati.

Õige lähenemisega taastub energia, selgus ja kerge olemine samm-sammult – täpselt nii, nagu keha ise rahulikult lubab.